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Êtes-vous admissible à une dispense de Medicaid ?



Vous pouvez bénéficier de soins à domicile payés par Medicaid. Medicaid est un programme fédéral et étatique qui paie les soins de santé pour les personnes dont les revenus ou les ressources sont limités. Les « dérogations Medicaid » donnent aux États plus de flexibilité lorsqu'il s'agit de fournir des services aux personnes ou aux familles qui pourraient ne pas être admissibles à une couverture en vertu des règles traditionnelles de Medicaid. Grâce aux programmes de dispense de Medicaid, chaque État peut atteindre des objectifs importants pour ses résidents, tels que l'expansion de la couverture de Medicaid, la réduction des coûts ou l'amélioration des soins aux groupes vulnérables comme les personnes âgées ou les femmes enceintes.

Un programme intéressant est le Home and Community-Based Services Waiver Program (« programme HCBS »). Dans de nombreux cas, les personnes handicapées sont plus à l'aise de recevoir des soins dans leur propre maison plutôt que dans une maison de soins infirmiers ou un foyer de groupe. Le programme HCBS aide les personnes handicapées ou souffrant de maladies chroniques à recevoir des services de soins de longue durée à domicile afin qu'elles n'aient pas à déménager. Les services HCBS peuvent inclure des aides-soignants à domicile, des services de corvées et d'entretien ménager, des services de conseil, le transport vers des rendez-vous non médicaux et une aide au développement des compétences.

La prestation de soins de longue durée à une personne handicapée ou souffrant d'une maladie chronique peut s'avérer coûteuse et chronophage pour les membres de la famille. Le programme HCBS aide les membres de la famille car il peut couvrir le type de soins que les membres de la famille devraient normalement fournir eux-mêmes. Le programme HCBS couvre également les « services de relève » afin que les membres de la famille puissent prendre une pause temporaire dans la prestation de soins. Les services HCBS spécifiques seront différents selon votre état, mais chaque état a une version du programme HCBS. Les programmes HCBS ne sont pas des programmes d'admissibilité, il peut donc y avoir une liste d'attente pour être accepté dans le programme.

Le programme HCBS présente de nombreux avantages. Il garde les gens dans leur propre maison, dans leur propre communauté et près de leur famille. Ce type de soins peut parfois améliorer la santé mentale d'une personne et/ou raccourcir le temps de récupération après une blessure ou une intervention chirurgicale.

Si vous êtes intéressé par HCBS ou d'autres programmes d'exemption de Medicaid, faites d'abord une demande pour Medicaid pour voir si vous êtes admissible. Généralement, une personne doit démontrer que si elle ne reçoit pas les services qu'elle demande, elle devra déménager dans une maison de retraite ou un autre établissement. Des exemples de personnes pouvant être admissibles comprennent les personnes âgées, les personnes ayant une déficience intellectuelle et les personnes médicalement fragiles. Vous trouverez plus d'informations sur le programme HCBS sur https://medicaid.ohio.gov/FOR-OHIOANS/Programs/HCBS-Services.

Cet article a été écrit par Davida Dodson et est paru dans The Alert : Volume 35, Issue 3

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