Publicado en marzo 2, 2022
3:36 pm
Por Robert Higgs
CLEVELAND, Ohio – Comenzó como un experimento en el Centro de Salud Buckeye de MetroHealth System para alentar a los pacientes a asistir a sus citas brindando servicios integrales que satisfacen las necesidades de los pacientes más allá de la atención médica.
Funcionó. Las ausencias disminuyeron del 50 % al 30 %.
Y en el proceso, MetroHealth descubrió que el enfoque encajaba tan perfectamente con la misión del sistema hospitalario de mejorar la salud y el bienestar general de la comunidad, que ahora planea incorporar el modelo en un complejo de viviendas asequibles que el hospital está construyendo en su campus principal.
Se albergará una variedad de servicios integrales en el Edificio de apartamentos Vía Sana, un proyecto de $15 millones en construcción adyacente al campus principal del sistema hospitalario a lo largo de MetroHealth Drive entre Scranton Road y West 25th Street.
Se espera que el edificio, que agregará 72 unidades de vivienda asequible al vecindario de Clark-Fulton, abra sus puertas a finales de este año.
La construcción de viviendas y los nuevos servicios están conectados a un Plan de mil millones de dólares para renovar el antiguo campus principal del hospital, con un nuevo hospital en una torre de 11 pisos – y para cambiar la forma en que se brinda atención médica en el noreste de Ohio.
“Realmente lo que queremos hacer es mirar más allá de las paredes [del hospital] para mejorar la atención médica de los pacientes”, dijo Susan Führer, presidente del Instituto para la ESPERANZA de MetroHealth
La idea es ir más allá de la entrega de medicamentos y conectar a las personas con servicios que puedan ayudar a abordar algunas de las causas subyacentes de una salud más deficiente, como el desempleo, la pobreza, la inseguridad alimentaria y la falta de viviendas seguras y protegidas.
“Muchas personas no entienden cuán importantes son los determinantes sociales”, dijo el Führer. “Estamos trabajando a propósito para ir más allá de las paredes del hospital y abordar estos determinantes sociales”.
Aún no se ha determinado exactamente qué servicios integrales se ubicarán en el primer piso de Via Sana, dijo el Führer. Cuyahoga Community College tendrá presencia allí, como parte de un centro de empoderamiento que incluirá habilidades laborales y capacitación en informática. Habrá una cocina de prueba para ayudar a enseñar la preparación de comidas saludables. Otras ofertas reflejarán las del Buckeye Health Center.
Reto a la comunidad
El director ejecutivo de MetroHealth, Akram Boutros, ha defendido durante mucho tiempo que los gigantes médicos en el área metropolitana de Cleveland deben reenfocarse. Durante demasiado tiempo, argumenta Boutros, los hospitales han medido su éxito por el tamaño de sus edificios y el prestigio de quienes trabajan en ellos.
Hablando con el City Club de Cleveland en junio de 2019, Boutros desafió a los sistemas hospitalarios y a la comunidad a intensificar y abordar los problemas sociales generalizados que son perjudiciales para los resultados de salud.
Abordar esas condiciones puede tener consecuencias duraderas en la salud de la comunidad, particularmente para los niños. Cómo le va a un niño en los primeros 2,000 días de vida - una edad en la que los cerebros se desarrollan a velocidades asombrosas - puede tener repercusiones de por vida.
“Es hora de que las acciones de los ejecutivos de la salud coincidan tanto con su retórica como con las necesidades de la comunidad”, dijo Boutros al City Club. “Es hora de que abordemos los determinantes sociales de la salud… Es hora de centrarnos en promover la salud, en lugar de luchar contra la enfermedad”.
Poco después de ese discurso, MetroHealth creó su Instituto para la ESPERANZA -- que significa Salud, Oportunidad, Asociación y Empoderamiento -- y lanzó el proyecto en el Buckeye Health Center en la calle 116 Este.
Un nuevo enfoque
En ese momento, la mitad de los pacientes de la clínica faltaban a las citas. O bien carecían de transporte o cuidado de niños, o bien otros asuntos eran más graves, como la escasez de alimentos o la inseguridad de la vivienda. El vecindario es el hogar de una de las poblaciones más vulnerables de Cleveland, donde más del 70 por ciento de los niños se crían en la pobreza, en su mayoría por madres solteras, y la tasa de mortalidad infantil es aproximadamente cuatro veces mayor que el promedio nacional.
Entonces, en junio de 2019, MetroHealth cambió radicalmente la forma en que brinda servicios en la clínica, de acuerdo con el llamado a la acción de Boutros. Ofrecieron espacio gratuito en el primer piso de la clínica a un menú de proveedores de servicios (alimentos, apoyo para la violencia doméstica, asesoramiento legal y habilidades de desarrollo personal, entre otros) con la esperanza de que mientras satisfacía las necesidades más apremiantes de un paciente, MetroHealth pudiera satisfacer sus necesidades. necesidades médicas también.
Hoy, ocho organizaciones tienen presencia en la Clínica Buckeye: Greater Cleveland Foodbank, Goodwill Industries, Sociedad de Ayuda Legal de Cleveland, CHN Housing Partners, College Now of Greater Cleveland, Benjamin Rose Institute on Aging, Family Connections y Seeds of Literacy.
Los médicos pueden referir a los pacientes a fuentes de ayuda para problemas no médicos mientras están en el edificio.
Por ejemplo, una madre podría mencionarle a un médico durante una cita que su hijo tiene dificultades en la escuela. El médico podría recomendar, según las evaluaciones, que el niño tiene necesidades especiales de aprendizaje que podrían abordarse mediante un programa de educación individual. La Sociedad de Ayuda Legal puede luego vincularse con la madre para asegurarse de que eso suceda.
Un médico puede enterarse de que se ha cortado el servicio eléctrico de un paciente en su casa, lo que agrava una afección médica. CHN Housing Partners puede brindar ayuda de emergencia para restaurar el servicio.
Además, las evaluaciones pueden identificar a los pacientes que carecen de acceso a fuentes de alimentación adecuadas y enfrentan problemas nutricionales debido a la inseguridad alimentaria. Greater Cleveland Foodbank puede ayudar a esas personas a registrarse para recibir asistencia suplementaria de SNAP a la vista, eliminando la necesidad de encontrar transporte en el centro para completar el papeleo. El banco de alimentos también opera una despensa de alimentos dos días a la semana.
MetroHealth dice que el modelo Buckeye desarrolla una relación simbiótica con los proveedores de servicios, cuya presencia en la clínica ha aumentado su exposición dentro de la comunidad, y conecta a los pacientes con los recursos que necesitan.
“Es realmente un servicio completo para toda la persona que ofrecemos en Buckeye”, dijo Fuehrer.
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La historia original se puede encontrar en cleveland.com: Del experimento al modelo de trabajo: MetroHealth ofrecerá servicios integrales en los nuevos apartamentos de Via Sana - cleveland.com