هل تحتاج إلى مساعدة قانونية؟ البدء

هل يغطي الميديكير الخدمات الوقائية؟



الخدمات الوقائية التي يغطيها الميديكير

ميديكير هو برنامج تأمين صحي وطني للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من إعاقات معينة.

يوسع قانون الرعاية الميسرة لعام 2011 قائمة خدمات الرعاية الوقائية التي يمكنك الحصول عليها مجانًا. يمكن لمتلقي الرعاية الطبية الآن تلقي زيارات العافية السنوية إلى الطبيب ، ولقاحات الإنفلونزا والاختبارات مثل فحوصات سرطان البروستاتا وتصوير الثدي بالأشعة السينية.

عندما تصبح مؤهلاً للحصول على الجزء ب من برنامج Medicare (تأمين العيادات الخارجية) ، يمكنك الحصول على ترحيب في زيارة برنامج Medicare الوقائية. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي ويخطط لاحتياجات الرعاية الوقائية الخاصة بك.

بعد هذه الاستشارة الأولى ، يمكنك زيارة طبيبك للقيام بزيارة صحية سنوية كل عام.

بالنسبة لمعظم الرعاية الوقائية ، لن تدفع عادةً شيئًا من جيبك إذا كان لديك برنامج Medicare الأصلي وراجع مقدمي الخدمات الذين يقبلون المهام. "قبول التعيينات" يعني أنهم يقبلون المبلغ المعتمد من Medicare كدفعة كاملة مقابل الخدمة. ومع ذلك ، قد تضطر إلى دفع مبلغ قابل للخصم أو تأمين مشترك إذا كان على طبيبك إجراء مزيد من الاختبارات أو الإجراءات.

يغطي برنامج Medicare خدمات رعاية وقائية معينة أخرى للمرضى الذين لديهم عوامل خطر معينة للإصابة بالمرض. وهذا ينطبق على خدمات مثل فحوصات مرض السكري وقياسات كتلة العظام واختبار الجلوكوما.

هناك خدمات رعاية وقائية جديدة تقدمها ميديكير منذ خريف عام 2011. وتشمل الخدمات الجديدة فحوصات الاكتئاب وسوء استخدام الكحول والسمنة. هناك أيضًا استشارات غذائية للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وزيارة للحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لمكافحة أمراض القلب.

بدءًا من عام 2012 ، إذا كنت مشتركًا في خطة Medicare Advantage ، فلا يمكن لخطتك أن تفرض عليك رسومًا مقابل خدمات الرعاية الوقائية المجانية للأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare الأصلي. ومع ذلك ، فأنت مطالب بالاطلاع على موفري الشبكة ضمن الخطة.

يمكنك معرفة المزيد حول الخدمات الوقائية في Medicare من خلال زيارة www.medicare.gov. يمكنك أيضًا الاتصال بالرقم 1.800.MEDICARE (1.800.633.4227). يجب على مستخدمي TTY الاتصال بالرقم 1.877.486.2048.

كانت هذه الأسئلة الشائعة عبارة عن قصة في المجلد 28 ، العدد 1 من "The Alert" - نشرة إخبارية لكبار السن نشرتها Legal Aid.   انقر هنا لقراءة العدد الكامل.

خروج سريع