ექიმთან ვიზიტები, საავადმყოფოში ყოფნის, გადაუდებელი დახმარების ოთახში გასეირნება, რეცეპტები და ყველა სხვა ჯანდაცვის სერვისი იწვევს ექიმს ან პროვაიდერს, რომელიც ქმნის ახალ სამედიცინო ჩანაწერს და ანგარიშს გაწეული მომსახურების ღირებულებისთვის. სამედიცინო ჩანაწერები ეკუთვნის პაციენტს და პაციენტს აქვს ჩანაწერების უფლება უმეტეს შემთხვევაში. სამედიცინო გადასახადებს ჯერ გადაიხდის ნებისმიერი ხელმისაწვდომი დაზღვევა, შემდეგ დარჩენილი თანხა (ან სრული თანხა დაუზღვევი ადამიანებისთვის) არის პაციენტის პასუხისმგებლობა. საბოლოოდ, ადამიანს, რომელსაც აქვს სამედიცინო გადასახადები, მაგრამ არ იხდის, შეიძლება სასამართლოში უჩივლონ.