به کمک حقوقی نیاز دارید؟ شروع کنید

آیا Medicare خدمات پیشگیرانه را پوشش می دهد؟



خدمات پیشگیرانه تحت پوشش Medicare

Medicare یک برنامه ملی بیمه درمانی برای افراد بالای 65 سال و افراد جوان تر با معلولیت های خاص است.

قانون مراقبت مقرون به صرفه 2011 فهرست خدمات مراقبت پیشگیرانه ای را که می توانید به صورت رایگان دریافت کنید، گسترش می دهد. دریافت‌کنندگان مدیکر اکنون می‌توانند ویزیت‌های سلامتی سالانه با پزشک، واکسن آنفولانزا و آزمایش‌هایی مانند غربالگری سرطان پروستات و ماموگرافی دریافت کنند.

هنگامی که واجد شرایط Medicare Part B (بیمه سرپایی) شدید، می توانید یک ویزیت پیشگیرانه به Medicare خوش آمدید دریافت کنید. پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی می کند و نیازهای مراقبت پیشگیرانه شما را برنامه ریزی می کند.

پس از اولین مشاوره، می توانید هر سال برای یک ویزیت سالانه سلامتی به پزشک خود مراجعه کنید.

برای بیشتر مراقبت‌های پیشگیرانه، اگر Medicare اصلی داشته باشید و به ارائه‌دهندگانی مراجعه کنید که تکالیف را می‌پذیرند، معمولاً چیزی از جیب خود پرداخت نمی‌کنید. "پذیرش تکالیف" به این معنی است که آنها مبلغ تایید شده مدیکر را به عنوان پرداخت کامل برای یک سرویس می پذیرند. با این حال، اگر پزشک شما مجبور به انجام آزمایشات یا اقدامات بیشتر باشد، ممکن است مجبور به پرداخت فرانشیز یا بیمه مشترک شوید.

Medicare به طور کامل برخی از خدمات مراقبت های پیشگیرانه دیگر را برای بیمارانی که عوامل خطر خاصی برای بیماری دارند پوشش می دهد. این امر در مورد خدماتی مانند غربالگری دیابت، اندازه گیری توده استخوانی و آزمایش گلوکوم صدق می کند.

خدمات مراقبت پیشگیرانه جدیدی توسط Medicare از پاییز 2011 ارائه شده است. خدمات جدید شامل غربالگری افسردگی، سوء استفاده از الکل و چاقی است. همچنین مشاوره رژیم غذایی برای افرادی که اضافه وزن دارند و ویزیت کاهش خطر قلبی عروقی برای مبارزه با بیماری قلبی وجود دارد.

از سال 2012، اگر در طرح Medicare Advantage هستید، طرح شما نمی تواند هزینه ای را برای خدمات مراقبت پیشگیرانه که برای افراد دارای Medicare اصلی رایگان است از شما دریافت کند. با این حال، باید ارائه دهندگان شبکه را در داخل طرح ببینید.

می توانید با مراجعه به www.medicare.gov درباره خدمات پیشگیرانه Medicare اطلاعات بیشتری کسب کنید. همچنین می توانید با شماره 1.800.MEDICARE (1.800.633.4227) تماس بگیرید. کاربران TTY باید با شماره 1.877.486.2048 تماس بگیرند.

این سؤالات متداول داستانی در جلد 28، شماره 1 «هشدار» بود - خبرنامه ای برای سالمندان که توسط Legal Aid منتشر می شود.   برای مطالعه کامل شماره اینجا کلیک کنید.

خروج سریع