Marketplace'te sizin için verilen bir sağlık sigortası kararından memnun değil misiniz? Böyle bir durumda, olumsuz karara itiraz edebilirsiniz. Pazar yerinden bildirimi aldıktan sonra 90 gün içinde itirazda bulunmalısınız. Temyizler aşağıdakilerle ilgili kararlarla ilgili olabilir:
• Bir Pazar Yeri planı satın almaya uygunluk
• Açık kayıt dışında bir Pazar Yeri planına kaydolma
• Gelişmiş prim vergi kredisi için uygunluk
• Maliyet paylaşımı indirimleri için uygunluk
• Medicaid veya Çocuk Sağlık Sigortası Programına (CHIP) uygunluk
• Sağlık sigortasına sahip olma şartından muaf tutulmaya uygunluk
ziyaret edilerek itiraz edilebilir. bu sitede kılavuzlar hazırlıyoruz.. Bir itiraz talep formu indirin ve doldurun. Tamamlanan formu, destekleyici belgelerle birlikte, formda listelenen adrese postalayın.
Marketplace kararının neden yanlış olduğunu düşündüğünüzü açıklayan bir mektup da yazabilirsiniz. Her zaman destekleyici belgeleri ekleyin. Mektubu, Health Insurance Marketplace, Attention Appeals, 465 Industrial Blvd., London KY 40750-0061 adresine postalayın. İtiraz ayrıca 1-877-369-0129 numaralı faksa da gönderilebilir. İtirazınız yapıldıktan sonra, Marketplace İtiraz Merkezi sizden daha fazla bilgi veya belge talep edebilir.
İtirazınızın ne zaman postalandığı ve teslim edildiğine dair kanıtları saklamanız önemlidir. ABD posta hizmetini kullanıyorsanız, itirazınızı teslimat onayıyla birlikte taahhütlü veya taahhütlü posta yoluyla gönderin. İtirazınızı fakslıyorsanız, faks onayını saklamayı unutmayın. Bu kanıt, itirazınızın güncelliğini destekleyecektir.
Sağlık durumunuz acil ise, itiraz formundan hızlandırılmış bir itiraz talebinde bulunabilirsiniz. Standart bir temyiz süresinin neden hayatınızı, sağlığınızı veya maksimum işlevi elde etme, sürdürme veya yeniden kazanma yeteneğinizi tehlikeye atacağını açıklayın.
Formları doldurmak için yardım alabilirsiniz. Güvenilir bir arkadaş, aile üyesi veya başka bir kişi, itiraza yardımcı olmak için yetkili temsilciniz olarak hareket edebilir. "İtirazım için yetkili bir temsilci atayın" formunu doldurun ve postalayın. okuyun. Form, 1-855-231-1751 numaralı telefondan Marketplace İtiraz Merkezi aranarak da talep edilebilir. İngilizce yeterliliği sınırlı olan kişiler için 1-800-318-2596 numaralı Marketplace Çağrı Merkezini arayarak tercümanlık hizmetlerinden ücretsiz olarak yararlanılabilir.
Gayri resmi çözüme ilişkin bildirimi posta yoluyla alacaksınız. Kabul ederseniz, sorun çözülmüş olarak kabul edilecektir. Resmi olmayan çözüme katılmıyorsanız veya memnun değilseniz, resmi bir telefon görüşmesi talep edebilirsiniz. Nihai karar, itirazın Marketplace Temyiz Merkezi tarafından alınmasından itibaren 90 gün içinde size gönderilecektir.
Pazar Yerinde gezinme konusunda yardım almak için şu adrese gidin: sağlık.gov ve "Yerel yardım bul"u tıklayın.
Bu makale Dennis Dobos tarafından yazılmıştır. ve 32 yazında "The Alert" 1. Cilt, 2016. Sayı'da yer aldı. Bu sayının tam PDF'ini okumak için buraya tıklayın!