การไปพบแพทย์ การเข้าพักในโรงพยาบาล การเดินทางไปห้องฉุกเฉิน การสั่งยา และบริการดูแลสุขภาพอื่นๆ ทั้งหมด ส่งผลให้แพทย์หรือผู้ให้บริการสร้างเวชระเบียนใหม่และใบเรียกเก็บเงินสำหรับค่าบริการที่มีให้ เวชระเบียนเป็นของผู้ป่วยและผู้ป่วยมีสิทธิในบันทึกในกรณีส่วนใหญ่ ค่ารักษาพยาบาลจะชำระก่อนโดยประกันใดๆ ที่มีอยู่ จากนั้นจำนวนเงินที่เหลือ (หรือเต็มจำนวนสำหรับผู้ที่ไม่มีประกัน) เป็นความรับผิดชอบของผู้ป่วย ในที่สุดผู้ที่เป็นหนี้ค่ารักษาพยาบาล แต่ไม่จ่าย อาจถูกฟ้องร้องต่อศาล