Да ли сте незадовољни одлуком о здравственом осигурању која је за вас донета на Маркетплаце-у? Ако јесте, можете се жалити на неповољну одлуку. Морате да уложите жалбу у року од 90 дана након пријема обавештења са Маркетплаце-а. Жалбе се могу односити на одлуке које се односе на:
• Подобност за куповину плана Маркетплаце
• Упис у план Маркетплаце ван отвореног уписа
• Подобност за унапредни порески кредит за премије
• Подобност за смањење поделе трошкова
• Подобност за Медицаид или Програм здравственог осигурања деце (ЦХИП)
• Подобност за изузеће од услова здравственог осигурања
Жалба се може поднети посетом овај сајт. Преузмите и попуните образац захтева за жалбу. Пошаљите попуњен образац, са пратећом документацијом, на адресу наведену на обрасцу.
Такође можете написати писмо у којем објашњавате зашто мислите да је одлука Маркетплаце-а погрешна. Увек приложите пратећу документацију. Пошаљите писмо на Маркетплаце здравственог осигурања, Аттентион Аппеалс, 465 Индустриал Блвд., Лондон КИ 40750-0061. Жалба се такође може послати факсом на 1-877-369-0129. Након што ваша жалба буде поднета, центар за жалбе на тржишту може да затражи више информација или документације од вас.
Важно је да сачувате доказ када је ваша жалба послата поштом и достављена. Ако користите поштанску услугу САД, пошаљите жалбу овереном или препорученом поштом са потврдом испоруке. Ако своју жалбу шаљете факсом, не заборавите да задржите потврду факса. Овај доказ ће подржати правовременост ваше жалбе.
Ако је ваша здравствена ситуација хитна, можете затражити хитну жалбу на обрасцу за жалбу. Објасните зашто би време за стандардну жалбу угрозило ваш живот, здравље или вашу способност да постигнете, одржите или повратите максималну функцију.
Можете добити помоћ за попуњавање образаца. Пријатељ од поверења, члан породице или друга особа може деловати као ваш овлашћени представник да вам помогне са жалбом. Попуните и пошаљите образац „Именујте овлашћеног представника за моју жалбу“, који је доступан ovde. Образац се такође може затражити позивом Маркетплаце Аппеалс Центер на 1-855-231-1751. Услуге тумача су такође бесплатне за особе са ограниченим знањем енглеског тако што ће позвати Маркетплаце Цалл Центер на 1-800-318-2596.
Добићете обавештење о неформалном решењу путем поште. Ако се слажете, ствар ће се сматрати решеном. Ако се не слажете или нисте задовољни неформалним решењем, можете затражити службено телефонско саслушање. Коначна одлука ће вам бити послата у року од 90 дана од пријема жалбе у Маркетплаце Аппеалс Центер.
Да бисте пронашли помоћ у навигацији Маркетплаце-ом, идите на здравство.гов и кликните на „Пронађи локалну помоћ“.
Овај чланак је написао Деннис Добос и појавио се у 32. издању "Тхе Алерт" у лето 1. Кликните овде да прочитате цео ПДФ овог издања!