Wizyty lekarskie, pobyty w szpitalu, wyjazdy na izbę przyjęć, recepty i wszelkie inne świadczenia zdrowotne skutkują utworzeniem przez lekarza lub świadczeniodawcę nowej dokumentacji medycznej oraz rachunku za wykonane usługi. Dokumentacja medyczna należy do pacjenta iw większości przypadków pacjent ma do niej prawo. Rachunki medyczne zostaną opłacone w pierwszej kolejności z dowolnego dostępnego ubezpieczenia, a następnie pozostała kwota (lub pełna kwota dla osób nieubezpieczonych) jest obowiązkiem pacjenta. Ostatecznie osoba, która jest winna rachunki medyczne, ale ich nie płaci, może zostać pozwana do sądu.