मार्केटप्लेसमध्ये तुमच्यासाठी घेतलेल्या आरोग्य विम्याच्या निर्णयावर तुम्ही नाराज आहात का? तसे असल्यास, आपण प्रतिकूल निर्णयावर अपील करू शकता. मार्केटप्लेसकडून नोटीस मिळाल्यानंतर तुम्ही 90 दिवसांच्या आत अपील दाखल केले पाहिजे. अपील संबंधित निर्णयांशी संबंधित असू शकतात:
• मार्केटप्लेस योजना खरेदी करण्याची पात्रता
• खुल्या नावनोंदणीच्या बाहेर मार्केटप्लेस योजनेत नोंदणी करणे
• प्रगत प्रीमियम कर क्रेडिटसाठी पात्रता
• खर्च सामायिकरण कपातीसाठी पात्रता
• मेडिकेड किंवा चिल्ड्रन्स हेल्थ इन्शुरन्स प्रोग्राम (CHIP) साठी पात्रता
• आरोग्य विमा असण्याच्या आवश्यकतेतून सूट मिळण्याची पात्रता
भेट देऊन अपील दाखल करता येईल ही साइट. अपील विनंती फॉर्म डाउनलोड करा आणि पूर्ण करा. पूर्ण केलेला फॉर्म, सहाय्यक कागदपत्रांसह, फॉर्मवर सूचीबद्ध केलेल्या पत्त्यावर मेल करा.
तुम्हाला मार्केटप्लेसचा निर्णय चुकीचा का वाटला हे स्पष्ट करणारे पत्र देखील तुम्ही लिहू शकता. नेहमी सहाय्यक दस्तऐवज समाविष्ट करा. हे पत्र हेल्थ इन्शुरन्स मार्केटप्लेस, अटेन्शन अपील, 465 इंडस्ट्रियल Blvd., London KY 40750-0061 वर मेल करा. अपील 1-877-369-0129 वर फॅक्स देखील केले जाऊ शकते. एकदा तुमचे अपील दाखल झाल्यानंतर, मार्केटप्लेस अपील केंद्र तुमच्याकडून अधिक माहिती किंवा कागदपत्रांची विनंती करू शकते.
तुमचे अपील केव्हा मेल केले आणि वितरित केले गेले याचा पुरावा ठेवणे महत्त्वाचे आहे. यूएस पोस्टल सेवा वापरत असल्यास, वितरण पुष्टीकरणासह प्रमाणित किंवा नोंदणीकृत मेलद्वारे आपले अपील पाठवा. तुमचे अपील फॅक्स करत असल्यास, फॅक्स पुष्टीकरण ठेवणे लक्षात ठेवा. हा पुरावा तुमच्या अपीलच्या वेळोवेळी समर्थन करेल.
तुमची आरोग्य स्थिती तातडीची असल्यास, तुम्ही अपील फॉर्मवर त्वरित अपीलची विनंती करू शकता. मानक अपीलची वेळ तुमचे जीवन, आरोग्य किंवा कमाल कार्य साध्य करण्याची, देखरेख करण्याची किंवा पुन्हा मिळवण्याची तुमची क्षमता का धोक्यात आणते हे स्पष्ट करा.
फॉर्म भरण्यासाठी तुम्हाला मदत मिळू शकते. एक विश्वासू मित्र, कुटुंब सदस्य किंवा इतर व्यक्ती अपीलमध्ये मदत करण्यासाठी तुमचा अधिकृत प्रतिनिधी म्हणून काम करू शकतात. "माझ्या अपीलसाठी अधिकृत प्रतिनिधी नियुक्त करा," उपलब्ध फॉर्म पूर्ण करा आणि मेल करा येथे. मार्केटप्लेस अपील सेंटरला 1-855-231-1751 वर कॉल करून देखील फॉर्मची विनंती केली जाऊ शकते. मार्केटप्लेस कॉल सेंटरला 1-800-318-2596 वर कॉल करून मर्यादित इंग्रजी प्रवीणता असलेल्या व्यक्तींना दुभाषी सेवा देखील विनाशुल्क उपलब्ध आहेत.
तुम्हाला मेलद्वारे अनौपचारिक ठरावाची सूचना प्राप्त होईल. आपण सहमत असल्यास, प्रकरण निराकरण मानले जाईल. तुम्ही असहमत असल्यास किंवा अनौपचारिक ठरावावर समाधानी नसल्यास, तुम्ही औपचारिक टेलिफोन सुनावणीची विनंती करू शकता. मार्केटप्लेस अपील केंद्राकडून अपील प्राप्त झाल्यापासून ९० दिवसांच्या आत तुम्हाला अंतिम निर्णय पाठवला जाईल.
मार्केटप्लेस नेव्हिगेट करण्यात मदत मिळवण्यासाठी, येथे जा आरोग्य सेवा आणि "स्थानिक मदत शोधा" वर क्लिक करा.
हा लेख डेनिस डोबोस यांनी लिहिला होता आणि २०१५ च्या उन्हाळ्यात "द अलर्ट" खंड ३१, अंक १ मध्ये दिसला. या अंकाची संपूर्ण PDF वाचण्यासाठी येथे क्लिक करा!