Apsilankius pas gydytoją, gulint ligoninėje, išvykus į greitąją pagalbą, išrašant receptus ir visas kitas sveikatos priežiūros paslaugas, gydytojas arba paslaugų teikėjas sukuria naują medicininį įrašą ir sąskaitą už suteiktos paslaugos kainą. Medicininiai įrašai priklauso pacientui ir daugeliu atvejų pacientas turi teisę į įrašus. Sąskaitas už gydymą pirmiausia apmokės bet koks turimas draudimas, vėliau už likusią sumą (arba visą sumą neapsidraudusiems asmenims) atsako pats pacientas. Galiausiai asmuo, kuris yra skolingas už medicinines sąskaitas, bet nemoka, gali būti iškeltas teisme.