क्या आप किसी ऐसे स्वास्थ्य बीमा निर्णय से नाखुश हैं जो आपके लिए मार्केटप्लेस में किया गया है? यदि हां, तो आप प्रतिकूल निर्णय की अपील कर सकते हैं। मार्केटप्लेस से नोटिस मिलने के 90 दिनों के भीतर आपको अपील दर्ज करनी होगी। अपील से संबंधित फैसले संबंधित हो सकते हैं:
• मार्केटप्लेस प्लान खरीदने की पात्रता
• खुले नामांकन के बाहर किसी मार्केटप्लेस योजना में नामांकन
• एक उन्नत प्रीमियम कर क्रेडिट के लिए पात्रता
• लागत-साझाकरण कटौती के लिए पात्रता
• मेडिकेड या बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम (CHIP) के लिए पात्रता
• स्वास्थ्य बीमा कराने की आवश्यकता से छूट की पात्रता
पर जाकर अपील दायर की जा सकती है इस साइट पर गाइड तैयार की है|. अपील अनुरोध फ़ॉर्म डाउनलोड करें और उसे पूरा करें। फॉर्म पर सूचीबद्ध पते पर, सहायक दस्तावेजों के साथ पूरा फॉर्म मेल करें।
आप यह स्पष्ट करते हुए एक पत्र भी लिख सकते हैं कि आप क्यों सोचते हैं कि मार्केटप्लेस का निर्णय गलत था। हमेशा सहायक दस्तावेज शामिल करें। पत्र को स्वास्थ्य बीमा बाज़ार, ध्यान अपील, 465 औद्योगिक Blvd., लंदन KY 40750-0061 को मेल करें। अपील को 1-877-369-0129 पर फैक्स भी किया जा सकता है। एक बार आपकी अपील दर्ज हो जाने के बाद, मार्केटप्लेस अपील केंद्र आपसे अधिक जानकारी या दस्तावेज़ीकरण का अनुरोध कर सकता है।
इस बात का प्रमाण रखना महत्वपूर्ण है कि आपकी अपील कब डाक से भेजी गई और वितरित की गई। यदि यूएस डाक सेवा का उपयोग कर रहे हैं, तो डिलीवरी की पुष्टि के साथ प्रमाणित या पंजीकृत मेल के माध्यम से अपनी अपील भेजें। यदि आप अपनी अपील फ़ैक्स कर रहे हैं, तो फ़ैक्स की पुष्टि रखना याद रखें। यह प्रमाण आपकी अपील की समयबद्धता का समर्थन करेगा।
यदि आपकी स्वास्थ्य स्थिति अत्यावश्यक है, तो आप अपील फॉर्म पर शीघ्र अपील का अनुरोध कर सकते हैं। समझाएं कि एक मानक अपील के लिए समय क्यों आपके जीवन, स्वास्थ्य, या अधिकतम कार्य को प्राप्त करने, बनाए रखने या पुनः प्राप्त करने की आपकी क्षमता को खतरे में डालेगा।
आप प्रपत्रों को पूरा करने में सहायता प्राप्त कर सकते हैं। एक विश्वसनीय मित्र, परिवार का सदस्य या अन्य व्यक्ति अपील में सहायता के लिए आपके अधिकृत प्रतिनिधि के रूप में कार्य कर सकता है। उपलब्ध फ़ॉर्म "मेरी अपील के लिए एक अधिकृत प्रतिनिधि नियुक्त करें" को पूरा करें और मेल करें यहाँ उत्पन्न करें. मार्केटप्लेस अपील सेंटर को 1-855-231-1751 पर कॉल करके भी फॉर्म का अनुरोध किया जा सकता है। 1-800-318-2596 पर मार्केटप्लेस कॉल सेंटर पर कॉल करके सीमित अंग्रेजी दक्षता वाले व्यक्तियों के लिए दुभाषिया सेवाएं भी निःशुल्क उपलब्ध हैं।
आपको मेल के माध्यम से अनौपचारिक संकल्प की सूचना प्राप्त होगी। यदि आप सहमत हैं, तो मामला सुलझा हुआ माना जाएगा। यदि आप अनौपचारिक समाधान से असहमत हैं या संतुष्ट नहीं हैं, तो आप औपचारिक टेलीफोन सुनवाई का अनुरोध कर सकते हैं। मार्केटप्लेस अपील केंद्र द्वारा अपील प्राप्त होने के 90 दिनों के भीतर आपको एक अंतिम निर्णय भेजा जाएगा।
मार्केटप्लेस को नेविगेट करने में सहायता प्राप्त करने के लिए, पर जाएँ healthcare.gov और "स्थानीय सहायता प्राप्त करें" पर क्लिक करें।
यह लेख डेनिस डोबोस द्वारा लिखा गया था और ग्रीष्म 32 में "द अलर्ट" वॉल्यूम 1, अंक 2016 में प्रकाशित हुआ। इस मुद्दे की पूरी पीडीएफ पढ़ने के लिए यहां क्लिक करें!