An bhfuil tú míshásta le cinneadh árachais sláinte atá déanta duit sa Mhargadh? Má tá, féadfaidh tú achomharc a dhéanamh in aghaidh an chinnidh neamhfhabhrach. Ní mór duit an t-achomharc a chomhdú laistigh de 90 lá tar éis duit an fógra a fháil ón Marketplace. Féadfaidh achomhairc a bheith bainteach le cinntí a bhaineann le:
• Cáilitheacht chun plean Marketplace a cheannach
• Clárú i bplean Marketplace lasmuigh den rollú oscailte
• Incháilitheacht do chreidmheas cánach ardphréimhe
• Cáilitheacht le haghaidh laghduithe costais a roinnt
• Incháilitheacht do Medicaid nó don Chlár Árachais Sláinte Leanaí (CHIP)
• Cáilitheacht do dhíolúine ón gceanglas árachas sláinte a bheith agat
Is féidir achomharc a chomhdú trí chuairt a thabhairt an suíomh seo. Íoslódáil agus comhlánaigh foirm iarratais achomhairc. Seol an fhoirm chomhlánaithe, mar aon le doiciméid tacaíochta, chuig an seoladh atá liostaithe ar an bhfoirm.
Is féidir leat litir a scríobh freisin ag míniú cén fáth a gceapann tú go raibh cinneadh Marketplace mícheart. Cuir doiciméid tacaíochta san áireamh i gcónaí. Seol an litir chuig an Health Insurance Marketplace, Attention Appeals, 465 Industrial Blvd., Londain KY 40750-0061. Is féidir achomharc a chur ar facs freisin chuig 1-877-369-0129. Nuair a bheidh d’achomharc comhdaithe, féadfaidh an tIonad Achomharc Marketplace tuilleadh faisnéise nó doiciméadúcháin a iarraidh uait.
Tá sé tábhachtach cruthúnas a choinneáil ar cathain a cuireadh d’achomharc sa phost agus nuair a seachadadh é. Má tá seirbhís poist na SA in úsáid agat, seol d’achomharc tríd an bpost deimhnithe nó cláraithe le deimhniú seachadta. Má tá d’achomharc á chur ar fhacs agat, cuimhnigh ar an dearbhú facs a choinneáil. Tacóidh an cruthúnas seo le tráthúlacht d’achomharc.
Má tá do chás sláinte práinneach, féadfaidh tú achomharc brostaithe a iarraidh ar an bhfoirm achomhairc. Mínigh cén fáth a gcuirfeadh an t-am le haghaidh achomharc caighdeánach do shaol, do shláinte nó do chumas an fheidhm uasta a bhaint amach, a chothabháil nó a fháil ar ais i gcontúirt.
Féadfaidh tú cabhair a fháil chun na foirmeacha a chomhlánú. Is féidir le cara iontaofa, ball teaghlaigh nó duine eile feidhmiú mar d’ionadaí údaraithe chun cabhrú leis an achomharc. Comhlánaigh agus seol an fhoirm “Ceap ionadaí údaraithe le haghaidh m’achomharc,” atá ar fáil anseo. Is féidir an fhoirm a iarraidh freisin ach glaoch a chur ar an Ionad Achomharc Marketplace ag 1-855-231-1751. Tá seirbhísí ateangaire ar fáil freisin gan aon chostas do dhaoine a bhfuil cumas teoranta Béarla acu trí ghlaoch a chur ar Ionad Glaonna an Mhargaidh ag 1-800-318-2596.
Gheobhaidh tú fógra faoin réiteach neamhfhoirmiúil tríd an bpost. Má aontaíonn tú, measfar an cheist a bheith réitithe. Mura n-aontaíonn tú nó mura bhfuil tú sásta leis an réiteach neamhfhoirmiúil, féadfaidh tú éisteacht fhoirmiúil teileafóin a iarraidh. Seolfar cinneadh deiridh chugat laistigh de 90 lá ón uair a fuair an tIonad Achomharc Marketplace an t-achomharc.
Chun cabhair a fháil chun an Margadh a nascleanúint, téigh go dtí cúram sláinte.gov agus cliceáil ar “Faigh cabhair áitiúil.”
Scríobh Dennis Dobos an t-alt seo agus le feiceáil in "The Alert" Imleabhar 32, Eagrán 1, i Samhradh 2016. Cliceáil anseo chun PDF iomlán den eagrán seo a léamh!