آیا از تصمیم بیمه درمانی که برای شما در بازار گرفته شده است ناراضی هستید؟ در این صورت، می توانید به تصمیم نامطلوب اعتراض کنید. شما باید ظرف 90 روز پس از دریافت اخطار از بازار، شکایت خود را ثبت کنید. درخواست تجدیدنظر می تواند مربوط به تصمیمات مربوط به موارد زیر باشد:
• واجد شرایط بودن برای خرید طرح بازار
• ثبت نام در طرح بازار خارج از ثبت نام آزاد
• واجد شرایط بودن برای اعتبار مالیاتی حق بیمه پیشرفته
• واجد شرایط بودن برای کاهش اشتراک هزینه
• واجد شرایط بودن برای Medicaid یا برنامه بیمه سلامت کودکان (CHIP)
• واجد شرایط بودن معافیت از الزام داشتن بیمه درمانی
با مراجعه به سایت می توان درخواست تجدید نظر داد این سایت. فرم درخواست تجدیدنظر را دانلود و تکمیل کنید. فرم تکمیل شده را به همراه اسناد پشتیبان به آدرس درج شده در فرم پست کنید.
همچنین می توانید نامه ای بنویسید و توضیح دهید که چرا فکر می کنید تصمیم بازار اشتباه بوده است. همیشه مستندات پشتیبانی را همراه داشته باشید. نامه را به بازار بیمه سلامت، درخواست تجدید نظر، 465 Industrial Blvd.، لندن KY 40750-0061 پست کنید. درخواست تجدیدنظر نیز می تواند به شماره 1-877-369-0129 فکس شود. پس از ثبت درخواست تجدیدنظر، مرکز استیناف بازار ممکن است اطلاعات یا اسناد بیشتری را از شما درخواست کند.
مهم است که مدرکی در مورد زمان ارسال و تحویل درخواست تجدیدنظر خود داشته باشید. اگر از خدمات پستی ایالات متحده استفاده می کنید، درخواست تجدید نظر خود را از طریق پست تأیید شده یا ثبت شده همراه با تأیید تحویل ارسال کنید. اگر درخواست تجدیدنظر خود را فکس می کنید، به یاد داشته باشید که تأییدیه فکس را نگه دارید. این مدرک از به موقع بودن درخواست تجدیدنظر شما پشتیبانی می کند.
اگر وضعیت سلامتی شما اضطراری است، میتوانید درخواست تجدیدنظر سریع در فرم درخواست کنید. توضیح دهید که چرا زمان درخواست تجدیدنظر استاندارد، زندگی، سلامت یا توانایی شما را برای دستیابی، حفظ یا بازیابی حداکثر عملکرد به خطر میاندازد.
می توانید برای تکمیل فرم ها کمک بگیرید. یک دوست قابل اعتماد، یکی از اعضای خانواده یا شخص دیگری می تواند به عنوان نماینده مجاز شما برای کمک به درخواست تجدید نظر عمل کند. فرم «انتصاب نماینده مجاز برای درخواست تجدیدنظر من» را تکمیل و پست کنید اینجا کلیک نمایید. همچنین میتوانید با تماس با مرکز استیناف بازار به شماره 1-855-231، این فرم را درخواست کنید. خدمات مترجم همچنین برای افراد با مهارت محدود انگلیسی با تماس با مرکز تماس بازار به شماره 1751-1-800-318، بدون هزینه در دسترس است.
اخطار قطعنامه غیررسمی را از طریق پست دریافت خواهید کرد. در صورت موافقت، موضوع حل شده تلقی می شود. اگر با قطعنامه غیررسمی مخالف هستید یا راضی نیستید، می توانید درخواست رسیدگی تلفنی رسمی کنید. تصمیم نهایی ظرف 90 روز پس از دریافت درخواست تجدیدنظر توسط مرکز استیناف بازار برای شما ارسال خواهد شد.
برای یافتن راهنمایی برای پیمایش بازار، به این آدرس بروید مراقبت های بهداشتی.gov و روی «یافتن کمک محلی» کلیک کنید.
این مقاله توسط دنیس دوبوس نوشته شده است و در "هشدار" جلد 32، شماره 1، در تابستان 2016 ظاهر شد. برای خواندن PDF کامل این شماره اینجا را کلیک کنید!