Kas te pole rahul tervisekindlustuse otsusega, mis on teie jaoks Marketplace'is tehtud? Kui jah, võite ebasoodsa otsuse edasi kaevata. Peate esitama apellatsiooni 90 päeva jooksul pärast Marketplace'ilt teate saamist. Kaebused võivad puudutada otsuseid, mis on seotud:
• Turuplaani ostmise õigus
• Marketplace'i plaani registreerimine väljaspool avatud registreerumist
• Kõlblikkus kõrgetasemelise lisatasu maksukrediidi saamiseks
• Kulude jagamise vähendamise õigus
• Medicaidi või laste tervisekindlustusprogrammi (CHIP) abikõlblikkus
• Ravikindlustuse omamise kohustusest vabastamise õigus
Kaebuse saab esitada külastades Selle saidi. Laadige alla ja täitke apellatsioonitaotluse vorm. Saatke täidetud vorm koos tõendavate dokumentidega vormil märgitud aadressile.
Samuti võite kirjutada kirja, milles selgitate, miks Marketplace'i otsus oli teie arvates vale. Kaasake alati tõendavad dokumendid. Saatke kiri aadressil Health Insurance Marketplace, Attention Appeals, 465 Industrial Blvd., London KY 40750-0061. Apellatsiooni saab saata ka faksiga numbrile 1-877-369-0129. Pärast apellatsiooni esitamist võib Marketplace'i apellatsioonikeskus nõuda teilt lisateavet või -dokumente.
Oluline on säilitada tõend selle kohta, millal teie apellatsioon postitati ja kohale toimetati. Kui kasutate USA postiteenust, saatke oma apellatsioon sertifitseeritud või tähitud kirjaga koos kohaletoimetamise kinnitusega. Apellatsiooni faksimisel jätke faksikinnitus alles. See tõend toetab teie kaebuse õigeaegset esitamist.
Kui teie tervislik seisund on kiireloomuline, võite taotleda kaebuse vormil kiiret edasikaebamist. Selgitage, miks tavalise pöördumise aeg ohustab teie elu, tervist või teie võimet saavutada, säilitada või taastada maksimaalne funktsioon.
Vormi täitmiseks võite saada abi. Usaldusväärne sõber, pereliige või muu isik võib tegutseda teie volitatud esindajana, kes aitab apellatsiooni lahendamisel. Täitke ja saatke vorm „Määrake minu apellatsiooni jaoks volitatud esindaja”, mis on saadaval siin. Vormi saab taotleda ka Marketplace'i apellatsioonikeskuse telefonil 1-855-231-1751. Tõlgiteenused on tasuta saadaval ka piiratud inglise keele oskusega inimestele, helistades Marketplace'i kõnekeskusesse numbril 1-800-318-2596.
Mitteametliku resolutsiooni kohta saate teate posti teel. Kui nõustute, loetakse asi lahendatuks. Kui te ei nõustu mitteametliku resolutsiooniga või ei ole sellega rahul, võite taotleda ametlikku telefonikuulamist. Lõplik otsus saadetakse teile 90 päeva jooksul pärast kaebuse laekumist Marketplace'i apellatsioonikeskusesse.
Turuplatsil navigeerimisel abi leidmiseks minge aadressile health.gov ja klõpsake "Leia kohalikku abi".
Selle artikli kirjutas Dennis Dobos ja ilmus 32. aasta suvel "The Alert" 1. köites, 2016. numbris. Selle numbri täieliku PDF-i lugemiseks klõpsake siin!