Afiŝita la 16-an de junio 2022
1: 51 ptm
De Noam Levey
Elizabeth Woodruff malplenigis ŝian emeritiĝkonton kaj akceptis tri laborlokojn post kiam ŝi kaj ŝia edzo estis jurpersekutitaj pro preskaŭ 10,000 USD fare de la Novjorka hospitalo kie lia infektita gambo estis amputita.
Ariane Buck, juna patro en Arizono kiu vendas sanasekuron, ne povis fari rendevuon kun sia kuracisto por danĝera intesta infekto ĉar la oficejo diris ke li havis elstarajn fakturojn.
Allyson Ward kaj ŝia edzo ŝarĝis kreditkartojn, pruntis de parencoj, kaj prokrastis repagi studentpruntojn post kiam la trofrua naskiĝo de iliaj ĝemeloj lasis ilin kun 80,000 USD en ŝuldo. Ward, flegistinisto, akceptis kromajn flegistinojn, labortagojn kaj noktojn.
"Mi volis esti panjo," ŝi diris. "Sed ni devis havi la monon."
La tri estas inter pli ol 100 milionoj da homoj en Ameriko - inkluzive de 41% de plenkreskuloj - plagataj de sansistemo, kiu sisteme puŝas pacientojn en ŝuldon amasskale, enketo de KHN kaj NPR montras.
La enketo rivelas problemon kiu, malgraŭ nova atento de la Blanka Domo kaj Kongreso, estas multe pli penetra ol antaŭe raportite. Tio estas ĉar multe de la ŝuldo, kiun pacientoj akiras, estas kaŝita kiel kreditkartaj saldoj, pruntoj de familio aŭ pagplanoj al hospitaloj kaj aliaj medicinaj provizantoj.
Por kalkuli la veran amplekson kaj ŝarĝon de ĉi tiu ŝuldo, la KHN-NPR-enketo uzas tutlanda balotado kondukita de KFF (Kaiser Family Foundation) por ĉi tiu projekto. La balotenketo estis dizajnita por kapti ne nur fakturojn, kiujn pacientoj ne povis pagi, sed aliaj pruntoj kutimis pagi por sanservo ankaŭ. Novaj analizoj de kreditoburoo, hospitalfakturado, kaj kreditkartdatenoj de la Urba Instituto kaj aliaj esplorpartneroj ankaŭ informas la projekton. Kaj raportistoj de KHN kaj NPR faris centojn da intervjuoj kun pacientoj, kuracistoj, gvidantoj de sano-industriaj, konsumantoj kaj esploristoj.
La bildo estas malgaja.
En la pasintaj kvin jaroj, pli ol duono de usonaj plenkreskuloj raportas, ke ili ŝuldiĝis pro medicinaj aŭ dentalaj fakturoj, la KFF-enketo trovita.
Kvarono de plenkreskuloj kun sanservo-ŝuldo ŝuldas pli ol $ 5,000. Kaj ĉirkaŭ 1 el 5 kun ajna kvanto de ŝuldo diris, ke ili ne atendas iam pagi ĝin.
"Ŝuldo ne plu estas nur cimo en nia sistemo. Ĝi estas unu el la ĉefaj produktoj, "diris d-ro Rishi Manchanda, kiu laboris kun malaltenspezaj pacientoj en Kalifornio dum pli ol jardeko kaj servis en la estraro de la neprofitocela. RIP Medicina Ŝuldo. "Ni havas sansistemon preskaŭ perfekte desegnita por krei ŝuldon."
La ŝarĝo devigas familiojn tranĉi elspezojn por manĝaĵoj kaj aliaj havendaĵoj. Milionoj estas forpelitaj de siaj hejmoj aŭ en bankroton, la enketo trovis.
Medicina ŝuldo amasigas pliajn malfacilaĵojn al homoj kun kancero kaj aliaj kronikaj malsanoj. Ŝuldniveloj en usonaj gubernioj kun la plej altaj indicoj de malsano povas esti tri aŭ kvaroble ol ili estas en la plej sanaj gubernioj, laŭ analizo de Urban Institute.
La ŝuldo ankaŭ profundigas rasajn malegalecojn.
Kaj ĝi malhelpas usonanojn ŝpari por emeritiĝo, investi en la edukado de siaj infanoj aŭ meti la tradiciajn konstrubriketojn por sekura estonteco, kiel pruntepreni por universitato aŭ aĉeti hejmon. Ŝuldo de sanservo estas preskaŭ duoble pli ofta por plenkreskuloj sub 30 ol por tiuj 65 kaj pli aĝaj, la KFF-enketo trovis.
Eble plej perverse, medicina ŝuldo blokas pacientojn de prizorgado.
Proksimume 1 el 7 homoj kun ŝuldo diris, ke ili estis rifuzita aliro al hospitalo, kuracisto aŭ alia provizanto pro nepagitaj fakturoj, laŭ la enketo. Eĉ pli granda parto ― proksimume du trionoj ― prokrastis prizorgon, kiun ili aŭ familiano bezonas pro kosto.
"Ĝi estas barbare", diris doktoro Miriam Atkins, kartvelia onkologo, kiu, kiel multaj kuracistoj, diris, ke ŝi havis pacientojn rezigni pri kuracado pro timo de ŝuldo.
Pacienta ŝuldo amasiĝas malgraŭ la orientilo 2010-a Affordable Care Act.
La leĝo vastigis asekuran kovron al dekoj de milionoj da usonanoj. Tamen ĝi ankaŭ enkondukis jarojn da fortikaj profitoj por la medicina industrio, kiu konstante altigis prezojn dum la pasinta jardeko.
Hospitaloj registris sian plej profitan jaron registrite en 2019, noĉante entuta profitmarĝeno de 7.6%, laŭ la federacia Medicare Payment Advisory Committee. Multaj hospitaloj prosperis eĉ tra la pandemio.
Sed por multaj usonanoj, la leĝo ne plenumis sian promeson pri pli pagebla prizorgo. Anstataŭe, ili alfrontis milojn da dolaroj en fakturoj ĉar sanasekuristoj ŝanĝis kostojn al pacientoj per pli altaj deduktaĵoj.
Nun tre enspeziga industrio profitas la malkapablon de pacientoj pagi. Hospitaloj kaj aliaj medicinaj provizantoj puŝas milionojn en kreditkartojn kaj aliajn pruntojn. Ĉi tiuj tenas pacientojn kun altaj interezoprocentoj dum ili generas profitojn por la pruntedonantoj, kiuj superas 29%, laŭ esplorfirmao IBISWorld.
Pacienta ŝuldo ankaŭ subtenas ombran kolektan komercon nutritan de hospitaloj ― inkluzive de publikaj universitataj sistemoj kaj neprofitocelaj impostrabatoj por servi siajn komunumojn ― kiuj vendas ŝuldon en privataj interkonsentoj al kolektaj kompanioj kiuj, siavice, persekutas pacientojn.
"Homoj estas ĉikanitaj je ĉiuj horoj de la tago. Multaj venas al ni sen ideo, de kie venis la ŝuldo," diris Eric Zell, kontrola advokato ĉe la Legal Aid Society de Klevlando. "Ĝi ŝajnas esti epidemio."
En ŝuldo al hospitaloj, kreditkartoj, kaj parencoj
La ŝuldkrizo de Usono estas pelita de simpla realaĵo: Duono de usonaj plenkreskuloj ne havas la kontantmonon por kovri neatenditan fakturon pri sanservo de 500 USD, laŭ la enketo de KFF.
Kiel rezulto, multaj simple ne pagas. La inundo de nepagitaj fakturoj igis medicinan ŝuldon la plej ofta formo de ŝuldo en konsumantkreditarkivoj.
De la pasinta jaro, 58% de ŝuldoj registritaj en kolektoj estis por medicina fakturo, laŭ la Buroo pri Financa Protekto de Konsumantoj. Tio estas preskaŭ kvaroble pli da ŝuldoj atribueblaj al telekomunikaj fakturoj, la sekva plej ofta formo de ŝuldo en kreditaj registroj.
Sed la medicina ŝuldo pri kreditaj raportoj reprezentas nur frakcion de la mono, kiun usonanoj ŝuldas por sanservo, montras la enketo de KHN-NPR.
- Proksimume 50 milionoj da plenkreskuloj - proksimume 1 el 5 - pagas fakturojn por sia propra prizorgo aŭ familiano per partoplano kun hospitalo aŭ alia provizanto, la KFF-enketo trovis. Tiaj ŝuldaj aranĝoj ne aperas en kreditaj raportoj krom se paciento ĉesas pagi.
- Unu el 10 ŝuldas monon al amiko aŭ familiano, kiu kovris siajn medicinajn aŭ dentalajn fakturojn, alian formon de prunto ne kutime mezurita.
- Ankoraŭ pli da ŝuldo finiĝas sur kreditkartoj, ĉar pacientoj ŝargas siajn fakturojn kaj akiras saldojn, amasigante altajn interezajn indicojn aldone al tio, kion ili ŝuldas por prizorgado. Ĉirkaŭ 1 el 6 plenkreskuloj pagas medicinan aŭ dentalan fakturon, kiun ili metis sur karton.
Kiom da medicina ŝuldo usonanoj havas entute estas malfacile scii ĉar tiom multe ne estas registrita. Sed pli frue KFF-analizo of federaciaj datumoj taksis, ke kolektiva medicina ŝuldo nombris almenaŭ $ 195 miliardojn en 2019, pli granda ol la ekonomio de Grekio.
La saldo de kreditkartoj, kiuj ankaŭ ne estas registritaj kiel medicina ŝuldo, povas esti grandaj, laŭ analizo de kreditkartaj registroj de la JPMorgan Chase Institute. La financa esplorgrupo trovis ke la monata saldo de la tipa kartposedanto saltis 34% post grava medicina elspezo.
Monataj ekvilibroj tiam malkreskis kiam homoj pagis siajn fakturojn. Sed dum jaro, ili restis ĉirkaŭ 10% super kie ili estis antaŭ la medicina elspezo. Ekvilibroj por komparebla grupo de kartposedantoj sen grava medicina elspezo restis relative plataj.
Estas neklare kiom multe de la pli altaj ekvilibroj finiĝis kiel ŝuldo, ĉar la datumoj de la instituto ne distingas inter kartposedantoj, kiuj pagas sian saldon ĉiumonate, de tiuj, kiuj ne faras. Sed ĉirkaŭ duono de kartposedantoj tutlande portas saldon sur siaj kartoj, kiu kutime aldonas interezojn kaj kotizojn.
Portante la ŝarĝon de ŝuldoj grandaj kaj malgrandaj
Por multaj usonanoj, ŝuldo de medicina aŭ denta prizorgado povas esti relative malalta. Proksimume triono ŝuldas malpli ol $ 1,000, la KFF-enketo trovis.
Eĉ malgrandaj ŝuldoj povas preni paspagon.
Edy Adams, 31-jaraĝa medicina studento en Teksaso, estis persekutita fare de ŝuldistoj dum jaroj por medicina ekzameno kiun ŝi ricevis post kiam ŝi estis sekse atakita.
Adams ĵus studentiĝis ĉe kolegio kaj vivis en Ĉikago.
La polico neniam trovis la kriminton. Sed du jarojn post la atako, Adams komencis ricevi vokojn de kolektantoj dirante ke ŝi ŝuldas 130.58 USD.
Ilinojsa leĝo malpermesas fakturi viktimojn por tiaj testoj. Sed kiom ajn fojoj Adams klarigis la eraron, la vokoj daŭre venis, ĉiu devigante ŝin, ŝi diris, revivi la plej malbonan tagon de sia vivo.
Foje kiam la kolektantoj vokis, Adams rompiĝis en larmoj sur la telefono. "Mi estis freneza," ŝi rememoris. "Mi estis hantita de ĉi tiu zombia fakturo. Mi ne povis haltigi ĝin."
Sanservo-ŝuldo ankaŭ povas esti katastrofa.
Sherrie Foy, 63, kaj ŝia edzo, Mikaelo, vidis ilian singarde planitan emeritiĝon renversita kiam la dupunkto de Foy devis esti forigita.
Post kiam Mikaelo retiriĝis de Consolidated Edison en New York, la paro moviĝis al kampara sudokcidenta Virginio. Sherrie havis la spacon por prizorgi savitajn ĉevalojn.
La paro estis diligente ŝparinta. Kaj ili havis emeritan sanasekuron tra Con Edison. Sed la kirurgio de Sherrie kaŭzis multajn komplikaĵojn, monatojn en la hospitalo kaj medicinaj fakturoj, kiuj pasis la limon de 1 miliono USD sur la sanplano de la paro.
Kiam Foy ne povis pagi pli ol $775,000 ŝi ŝuldis al la Universitato de Virginia Sansistemo, la medicina centro jurpersekutis, iam ofta praktiko ke la universitato diris, ke ĝi bridas. La paro deklaris bankroton.
La Foys enkasigis vivasekurpolicon por pagi bankrotadvokaton kaj likvidis ŝparkontojn kiujn la paro starigis por siaj nepoj.
"Ili prenis ĉion, kion ni havis," Foy diris. "Nun ni havas nenion."
Proksimume 1 el 8 medicine ŝulditaj usonanoj ŝuldas $10,000 aŭ pli, laŭ la enketo de KFF.
Kvankam plej multaj atendas repagi sian ŝuldon, 23% diris, ke ĝi daŭros almenaŭ tri jarojn; 18% diris, ke ili neniam atendas pagi ĝin.
La vasta atingo de medicina ŝuldo
Ŝuldo longe kaŝatendas en la ombro de usona sanservo.
En la 19-a jarcento, viraj pacientoj en la Bellevue Hospitalo de Novjorko devis prami pasaĝerojn ĉe la Orienta Rivero kaj novaj patrinoj devis froti plankojn por pagi siajn ŝuldojn, laŭ historio de usonaj hospitaloj de Charles Rosenberg.
La aranĝoj estis plejparte neformalaj, aliflanke. Pli ofte, kuracistoj simple forĵetis fakturojn, kiujn pacientoj ne povis pagi, diris historiisto Jonathan Engel. "Ekzistis neniu nocio de esti en medicina prokrasto."
Hodiaŭ ŝuldo de medicinaj kaj dentalaj fakturoj tuŝas preskaŭ ĉiun angulon de amerika socio, ŝarĝante eĉ tiujn kun asekura kovrado per laboro aŭ registaraj programoj kiel Medicare.
Preskaŭ duono de usonanoj en hejmoj, kiuj enspezas pli ol $ 90,000 jare, faris san-ŝuldon en la lastaj kvin jaroj, la enketo de KFF trovis.
Virinoj estas pli verŝajne ol viroj esti en ŝuldo. Kaj gepatroj pli ofte havas sanan ŝuldon ol homoj sen infanoj.
Sed la krizo alteriĝis plej forte al la plej malriĉaj kaj neasekuritaj.
Ŝuldo estas plej disvastigita en la Sudo, montras analizo de kreditrekordoj de la Urba Instituto. Asekuraj protektoj tie estas pli malfortaj, multaj el la ŝtatoj ne vastigis Medicaid, kaj kronika malsano estas pli disvastigita.
Tutlande, laŭ la enketo, Nigraj plenkreskuloj estas 50% pli probablaj kaj hispanaj plenkreskuloj 35% pli verŝajne ol blankuloj ŝuldi monon por prizorgado. (Hispanidoj povas esti de iu raso aŭ kombinaĵo de rasoj.)
En kelkaj lokoj, kiel la ĉefurbo de la nacio, malegalecoj estas eĉ pli grandaj, Urba Instituto-datumoj montras: Medicina ŝuldo en Vaŝingtono, la ĉefe minoritataj kvartaloj estas preskaŭ kvaroble pli ofta ol en blankaj kvartaloj.
En minoritataj komunumoj jam luktantaj kun malpli da edukaj kaj ekonomiaj ŝancoj, la ŝuldo povas esti kripliga, diris Joseph Leitmann-Santa Cruz, ĉefo de Capital Area Asset Builders, neprofitocela, kiu provizas financan konsiladon al malriĉaj loĝantoj de Vaŝingtono. "Estas kiel havi alian brakon ligita malantaŭ la dorso," li diris.
Medicina ŝuldo ankaŭ povas malhelpi junulojn konstrui ŝparaĵojn, fini sian edukadon aŭ akiri laboron. Unu analizo de kreditdatumoj trovis, ke ŝuldo de sanservo pintas por tipaj amerikanoj en siaj malfruaj 20-aj jaroj kaj fruaj 30-aj jaroj, tiam malpliiĝas kiam ili maljuniĝas.
La medicina ŝuldo de Cheyenne Dantona dereligis ŝian karieron antaŭ ol ĝi komenciĝis.
Dantona, 31, estis diagnozita kun sangokancero dum en kolegio. La kancero iris en moderigon, sed kiam Dantona ŝanĝis sanplanojn, ŝi estis trafita kun miloj da dolaroj da medicinaj fakturoj ĉar unu el ŝiaj primaraj provizantoj estis el reto.
Ŝi enskribiĝis en medicina kreditkarto, nur por blokiĝi pagante eĉ pli da intereso. Aliaj fakturoj iris al kolektoj, trenante malsupren ŝian kreditpoentaron. Dantona daŭre sonĝas labori kun vunditaj kaj orfigitaj sovaĝaj bestoj, sed ŝi estis devigita translokiĝi reen kun sia patrino ekster Minneapolis.
"Ŝi estas kaptita," diris la fratino de Dantona, Desiree. "Ŝia vivo estas en paŭzo."
La plej forta prognozilo de medicina ŝuldo
Desiree Dantona diris, ke la ŝuldo ankaŭ hezitis ŝian fratinon serĉi prizorgon por certigi, ke ŝia kancero restas en remisio.
Medicinaj provizantoj diras, ke ĉi tio estas unu el la plej malutilaj efikoj de la ŝuldkrizo de Usono, tenante la malsanulojn for de prizorgado kaj amasigante toksan streson sur pacientoj kiam ili estas plej vundeblaj.
La financa streĉo povas bremsi la resaniĝon de pacientoj kaj eĉ pliigi iliajn eblecojn de morto, kanceresploristoj trovis.
Tamen la ligo inter malsano kaj ŝuldo estas difina trajto de usona sanservo, laŭ la Urba Instituto, kiu analizis kreditajn registrojn kaj aliajn demografiajn datumojn pri malriĉeco, raso kaj sanstato.
Usonaj gubernioj kun la plej alta parto de loĝantoj kun multoblaj kronikaj kondiĉoj, kiel ekzemple diabeto kaj kormalsano, ankaŭ tendencas havi la plej medicinan ŝuldon. Tio igas malsanon pli forta prognozilo de medicina ŝuldo ol aŭ malriĉeco aŭ asekuro.
En la 100 usonaj gubernioj kun la plej altaj niveloj de kronika malsano, preskaŭ kvarono de plenkreskuloj havas medicinan ŝuldon en siaj kreditregistroj, kompare kun malpli ol 1 el 10 en la plej sanaj gubernioj.
La problemo estas tiel disvastiĝanta, ke eĉ multaj kuracistoj kaj komercaj gvidantoj koncedas, ke ŝuldo fariĝis nigra marko pri usona sanservo.
"Ne estas kialo en ĉi tiu lando, ke homoj havu medicinan ŝuldon, kiu detruas ilin," diris George Halvorson, iama ĉefo de Kaiser Permanente, la plej granda integra medicina sistemo kaj sanplano de la nacio. KP havas relative malavaran monhelpan politikon sed foje jurpersekutas pacientojn. (La sansistemo ne estas aligita kun KHN. )
Halvorson citis la kreskon de alt-dekalkulebla sanasekuro kiel ŝlosilan ŝoforon de la ŝuldkrizo. "Homoj bankrotas kiam ili ricevas zorgojn," li diris, "eĉ se ili havas asekuron."
Kion la federacia registaro povas fari
La Affordable Care Act fortigis financajn protektojn por milionoj da usonanoj, ne nur pliigante sanan kovradon sed ankaŭ fiksante asekurnormojn, kiuj supozeble limigis kiom pacientoj devas pagi el siaj propraj poŝoj.
Per iuj mezuroj, la leĝo funkciis, Esploroj de esplorado. En Kalifornio, ekzistis 11% malkresko en la monata uzo de salajraj pruntoj post kiam la ŝtato vastigis priraportadon per la leĝo.
Sed la limoj de la leĝo pri elpoŝaj kostoj montriĝis tro altaj por la plej multaj usonanoj. Federaciaj regularoj permesas elpoŝajn maksimumojn en individuaj planoj ĝis $8,700.
Aldone, la leĝo ne haltigis la kreskon de alt-dedukteblaj planoj, kiuj fariĝis normaj dum la pasinta jardeko. Tio devigis kreskantajn nombrojn da usonanoj pagi milojn da dolaroj el siaj propraj poŝoj antaŭ ol ilia priraportado komenciĝas.
Pasintjare la averaĝa jara dekalkulo por ununura laboristo kun labor-bazita kovrado superis $ 1,400, preskaŭ kvaroble ol ĝi estis en 2006, laŭ kalkulo. ĉiujara enketo de dunganto de KFF. Familiaj deduktaĵoj povas superi $10,000.
Dum sanplanoj postulas pacientojn pagi pli, hospitaloj, medikamentoj kaj aliaj medicinaj provizantoj altigas prezojn.
De 2012 ĝis 2016, prezoj por medicina prizorgo pliiĝis 16%, preskaŭ kvaroble la indico de totala inflacio, raporto de la neprofitocela Health Care Cost Institute trovita.
Por multaj usonanoj, la kombinaĵo de altaj prezoj kaj altaj elpoŝaj kostoj preskaŭ neeviteble signifas ŝuldon. La KFF-enketo trovis, ke 6 el 10 labor-aĝaj plenkreskuloj kun kovrado ŝuldiĝis ricevante prizorgon en la pasintaj kvin jaroj, indico nur iomete pli malalta ol la neasekuritaj.
Eĉ Medicare-kovrado povas lasi pacientojn sur la hoko por miloj da dolaroj en pagendaĵoj por medikamentoj kaj terapio, studoj montras.
Ĉirkaŭ triono de maljunuloj ŝuldis monon por prizorgado, la enketo trovis. Kaj 37% el tiuj diris, ke ili aŭ iu en sia hejmo estis devigitaj redukti elspezojn por manĝaĵo, vestaĵo aŭ aliaj nepraj pro tio, kion ili ŝuldas; 12% diris, ke ili prenis kroman laboron.
La kreskanta paspago de la ŝuldo vekis novan intereson de elektitaj oficialuloj, reguligistoj kaj industriaj gvidantoj.
En marto, post avertoj de la Konsumanto Financa Protekto Oficejo, la ĉefa kreditaj raportantaj kompanioj diris ili forigus medicinajn ŝuldojn sub 500 USD kaj tiujn kiuj estis repagite de konsumantkreditraportoj.
En aprilo, la Biden-administrado anoncis nova CFPB-purigo kontraŭ ŝuldokolektantoj kaj iniciato de la Sekcio de Sano kaj Homaj Servoj kolekti pli da informoj pri kiel hospitaloj disponigas financan helpon.
La agoj estis aplaŭditaj de paciencaj defendantoj. Tamen, la ŝanĝoj verŝajne ne traktos la radikajn kaŭzojn de ĉi tiu nacia krizo.
"La numero 1 kialo, kaj la numero 2, 3, kaj 4 kialoj, ke homoj eniras medicinan ŝuldon, estas ke ili ne havas la monon," diris Alan Cohen, kunfondinto de asekuristo Centivo kiu laboris en. sanprofitoj dum pli ol 30 jaroj. "Ĝi ne estas komplika."
Buck, la patro en Arizono, al kiu estis rifuzita prizorgado, vidis ĉi tion propraokule vendante Medicare-planojn al maljunuloj. "Mi havis maljunulojn plorantajn ĉe la telefono kun mi," li diris. "Estas terure."
Nun 30, Buck alfrontas siajn proprajn luktojn. Li resaniĝis post la intesta infekto, sed post esti devigita iri al hospitala sukurejo, li estis trafita kun miloj da dolaroj en medicinaj fakturoj.
Pli amasiĝis kiam la edzino de Buck alteriĝis en sukurejon por ovariaj kistoj.
Hodiaŭ la Bucks, kiuj havas tri infanojn, taksas ke ili ŝuldas pli ol 50,000 USD, inkluzive de medicinaj fakturoj, kiujn ili surmetas sur kreditkartojn, kiujn ili ne povas pagi.
"Ni ĉiuj devis redukti ĉion," Buck diris. La infanoj portas man-me-lanugojn. Ili ŝparas je lernejaj provizoj kaj fidas je familio por Kristnaskaj donacoj. Vespermanĝo ekstere por kapsiketo estas ekstravaganco.
"Doloras min kiam miaj infanoj petas iri ien, kaj mi ne povas," diris Buck. "Mi sentas, kvazaŭ mi malsukcesis kiel gepatro."
La paro prepariĝas registriĝi por bankroto.
---
Origina rakonto troveblas ĉe NPR: Kiam medicinaj fakturoj kondukas al ŝuldo, financaj malfacilaĵoj amasiĝas al malsano: Pafoj - Sanaj Novaĵoj: NPR