Sind Sie mit einer Krankenversicherungsentscheidung, die für Sie im Marketplace getroffen wurde, unzufrieden? In diesem Fall können Sie gegen die ablehnende Entscheidung Widerspruch einlegen. Sie müssen den Einspruch innerhalb von 90 Tagen nach Erhalt der Mitteilung vom Marktplatz einreichen. Beschwerden können Entscheidungen betreffen in Bezug auf:
• Berechtigung zum Kauf eines Marketplace-Plans
• Anmeldung bei einem Marketplace-Plan außerhalb der offenen Anmeldung
• Berechtigung für eine Vorabprämiensteuergutschrift
• Anspruch auf Kostenbeteiligungsermäßigungen
• Anspruch auf Medicaid oder das Children's Health Insurance Program (CHIP)
• Anspruch auf Befreiung von der Krankenversicherungspflicht
Einspruch kann durch einen Besuch eingelegt werden Diese Website durchsuchen. Laden Sie ein Beschwerdeantragsformular herunter und füllen Sie es aus. Senden Sie das ausgefüllte Formular zusammen mit den Begleitdokumenten an die auf dem Formular angegebene Adresse.
Sie können auch einen Brief schreiben, in dem Sie erklären, warum Sie der Meinung sind, dass die Marketplace-Entscheidung falsch war. Fügen Sie immer Begleitdokumente bei. Senden Sie das Schreiben an Health Insurance Marketplace, Attention Appeals, 465 Industrial Blvd., London KY 40750-0061. Ein Einspruch kann auch per Fax an 1-877-369-0129 gesendet werden. Sobald Ihre Beschwerde eingereicht wurde, kann das Marketplace-Beschwerdezentrum weitere Informationen oder Unterlagen von Ihnen anfordern.
Es ist wichtig, einen Nachweis darüber aufzubewahren, wann Ihre Beschwerde verschickt und zugestellt wurde. Wenn Sie den US-Postdienst nutzen, senden Sie Ihren Einspruch per Einschreiben oder Einschreiben mit Zustellbestätigung. Wenn Sie Ihren Einspruch faxen, denken Sie daran, die Faxbestätigung aufzubewahren. Dieser Nachweis unterstützt die Rechtzeitigkeit Ihres Einspruchs.
Wenn Ihre gesundheitliche Situation dringend ist, können Sie einen beschleunigten Einspruch auf dem Einspruchsformular beantragen. Erklären Sie, warum die Zeit für einen Standardeinspruch Ihr Leben, Ihre Gesundheit oder Ihre Fähigkeit, maximale Funktion zu erreichen, aufrechtzuerhalten oder wiederzuerlangen, gefährden würde.
Sie können Hilfe beim Ausfüllen der Formulare erhalten. Ein vertrauenswürdiger Freund, ein Familienmitglied oder eine andere Person kann als Ihr bevollmächtigter Vertreter fungieren, um Sie bei der Beschwerde zu unterstützen. Füllen Sie das Formular „Ernenne einen bevollmächtigten Vertreter für meinen Einspruch“ aus und senden Sie es zur Verfügung werden auf dieser Seite erläutert. Das Formular kann auch telefonisch beim Marketplace Appeals Center unter 1-855-231-1751 angefordert werden. Dolmetscherdienste sind für Personen mit eingeschränkten Englischkenntnissen ebenfalls kostenlos verfügbar, indem Sie das Marketplace-Callcenter unter 1-800-318-2596 anrufen.
Über den formlosen Beschluss werden Sie per Post informiert. Stimmen Sie zu, gilt die Angelegenheit als erledigt. Wenn Sie mit der informellen Lösung nicht einverstanden oder nicht zufrieden sind, können Sie eine formelle telefonische Anhörung beantragen. Eine endgültige Entscheidung wird Ihnen innerhalb von 90 Tagen nach Eingang der Beschwerde beim Marketplace-Beschwerdezentrum zugesandt.
Hilfe zum Navigieren im Marketplace finden Sie unter healthcare.gov und klicken Sie auf „Hilfe vor Ort finden“.
Dieser Artikel wurde von Dennis Dobos geschrieben und erschien im Sommer 32 in „The Alert“, Band 1, Ausgabe 2016. Klicken Sie hier, um das vollständige PDF dieser Ausgabe zu lesen!