Marketplace-də sizin üçün verilən tibbi sığorta qərarından narazısınız? Əgər belədirsə, əlverişsiz qərardan şikayət verə bilərsiniz. Siz Marketplace-dən bildiriş aldıqdan sonra 90 gün ərzində şikayət verməlisiniz. Apellyasiya şikayətləri aşağıdakılarla bağlı qərarlara aid edilə bilər:
• Marketplace planı almaq hüququ
• Açıq qeydiyyatdan kənarda Marketplace planında qeydiyyatdan keçmək
• Qabaqcıl mükafatlı vergi krediti üçün uyğunluq
• Xərclərin bölüşdürülməsi üzrə azalmalar üçün uyğunluq
• Medicaid və ya Uşaqların Sağlamlıq Sığortası Proqramı (CHIP) üçün uyğunluq
• Tibbi sığortaya malik olmaq tələbindən azad olmaq hüququ
Ziyarət etməklə apellyasiya şikayəti verilə bilər Bu saytdan. Apellyasiya sorğusu formasını yükləyin və doldurun. Doldurulmuş formanı təsdiqedici sənədlərlə birlikdə formada qeyd olunan ünvana göndərin.
Siz həmçinin Marketplace qərarının niyə yanlış olduğunu düşündüyünüzü izah edən bir məktub yaza bilərsiniz. Həmişə dəstəkləyici sənədləri daxil edin. Məktubu Səhiyyə Sığortası Bazarına göndərin, Diqqət Müraciətləri, 465 Sənaye Blvd., London KY 40750-0061. Müraciət 1-877-369-0129 nömrəsinə də göndərilə bilər. Apellyasiya şikayətiniz verildikdən sonra Marketplace Apellyasiya Mərkəzi sizdən əlavə məlumat və ya sənəd tələb edə bilər.
Müraciətinizin nə vaxt poçtla göndərildiyi və çatdırıldığı barədə sübut saxlamaq vacibdir. ABŞ poçt xidmətindən istifadə edirsinizsə, müraciətinizi çatdırılma təsdiqi ilə təsdiq edilmiş və ya qeydiyyatdan keçmiş poçt vasitəsilə göndərin. Müraciətinizi faksla göndərirsinizsə, faks təsdiqini saxlamağı unutmayın. Bu sübut sizin müraciətinizin vaxtında olmasını dəstəkləyəcək.
Səhhətinizin vəziyyəti təcilidirsə, apellyasiya formasında tezləşdirilmiş müraciət tələb edə bilərsiniz. Standart müraciət üçün vaxtın niyə həyatınızı, sağlamlığınızı və ya maksimum funksiyanı əldə etmək, saxlamaq və ya bərpa etmək qabiliyyətinizi təhlükə altına salacağını izah edin.
Formaları doldurmaq üçün yardım ala bilərsiniz. Etibarlı dost, ailə üzvü və ya digər şəxs müraciətdə kömək etmək üçün səlahiyyətli nümayəndəniz kimi çıxış edə bilər. Mövcud olan “Müraciətim üçün səlahiyyətli nümayəndə təyin edin” formasını doldurun və poçtla göndərin burada. Formanı Marketplace Müraciət Mərkəzinə 1-855-231-1751 nömrəsinə zəng etməklə də tələb etmək olar. 1-800-318-2596 nömrəli Marketplace Zəng Mərkəzinə zəng edərək ingilis dilini məhdud səviyyədə bilən şəxslər üçün tərcüməçi xidmətləri də pulsuzdur.
Siz poçt vasitəsilə qeyri-rəsmi qərar barədə bildiriş alacaqsınız. Əgər razılaşsanız, məsələ həll olunmuş hesab olunacaq. Əgər qeyri-rəsmi qətnamə ilə razı deyilsinizsə və ya onu qane etmirsinizsə, rəsmi telefon dinləməsini tələb edə bilərsiniz. Müraciət Marketplace Apellyasiya Mərkəzinə daxil olduqdan sonra 90 gün ərzində yekun qərar sizə göndəriləcək.
Bazarda naviqasiya ilə bağlı yardım tapmaq üçün bura keçin səhiyyə.gov və "Yerli yardım tap" üzərinə klikləyin.
Bu məqalə Dennis Dobos tərəfindən yazılmışdır və 32-ci ilin yayında "The Alert" 1-ci cildin 2016-ci buraxılışında çıxdı. Bu məsələnin tam PDF versiyasını oxumaq üçün buraya klikləyin!